蠻橫無理

　　徐賢達主任指出，醫治三叉神經痛以藥物醫治為主，80%以上的患者可因藥物而得到減緩；若藥物醫治結果不彰，則需考慮侵入性醫治。透過電燒、伽瑪刀等體式格局，破壞神經傳導路徑，阻斷三叉神經根不正常傳訊以達療效；雖屬低侵入性醫治，但神經會再生，故療效僅約三個月到半年，且將產生顏面感受麻痺的後遺症。而周密斯所做的「神經血管減壓手術」，是以微創體式格局在耳後開一小暗語，利用高倍率顯微鏡找到壓迫神經的血管後，再以墊片隔開，使三叉神經免於受血管榨取，手術成效可達80-90%，並可保存三叉神經的功能，術後復發率低。然而「神經血管減壓手術」並不是合用所有三叉神經痛患者。徐賢能主任表示，若屬繼發性及三叉神經未受血管榨取者，需與醫師評論辯論其他適切治療；另外，若歲數太大或得了血汗管等慢性疾病，也因麻醉風險高，不適合進行此手術。

　　63歲周密斯前年起呈現猛烈牙痛，到牙科診所救治，一連鏟除數顆牙齒後，疼痛仍未減緩，牙醫師建議再行牙周病治療，但症狀仍然沒有改善。劇痛反覆，老是突如其來，爆發時往往都讓周密斯痛不欲生。糊口於恐懼中，周密斯是以曆久失眠，抑鬱寡歡，生活大受影響。求醫無門的她，終究來到臺北慈濟病院就診，經核磁共振檢查，診斷為「三叉神經痛」，施予藥物醫治，無奈效果不彰。在與周密斯會商過後，神經外科徐賢能主任為其實施「神經血管減壓手術」，術後周密斯如獲新生，重拾笑容，恢復正常生活。

　　「誤將三叉神經痛認為牙痛而拔牙的病患，臨床上時有所聞，但猛烈陣發性的三叉神經痛，與延續性的牙痛仍有所離別。」徐賢達主任建議民眾，呈現不明緣由的牙齒或臉部猛烈陣痛，可找神經科醫師做進一步評估，以避免耽擱醫治，影響身心健康。

(撰文/曹耘綺；圖片/盧義弘、徐賢能)

　　徐賢能主任申明，三叉神經有三分支，離別通往眼部、上顎及下顎，主管面部感受，一旦出問題就會以痛覺呈現。臨床上，三叉神經痛分為原發性及繼發性：原發性三叉神經痛係因神經不正常放電而至；而繼發性三叉神經痛，如腫瘤、病毒傳染、帶狀皰疹等都是可能緣由。據統計，原發性三叉神經痛好發年齡於40歲以上，女性略多於男性。徐賢能主任暗示，原發性三叉神經痛為偶發性的劇烈痛苦悲傷，發作前毫無徵兆，措辭、刷牙、乃至風吹，都可能誘發痛苦悲傷。每次延續數秒到數分鐘，痛感如刀割、火燒、電灼，為一種尖利撕裂樣的痛苦悲傷，極爲痛苦，且一般止痛藥完全無效，常使患者飽受身心煎熬。